Usługi opiekuńcze”,

Jeśli dana osoba potrzebuje opieki, ubezpieczenie na opiekę długoterminową wspiera opiekę i opiekę nad osobą. Uznając stopień opieki, przyznaje uprawnienia do usług pokrewnych. Podobnie jak częściowo kompleksowe ubezpieczenie poniesionych kosztów opieki, ubezpieczenie pielęgnacyjne przejmuje odpowiedzialność finansową, która jest dostępna w formie świadczeń finansowych i niepieniężnych dla osób potrzebujących opieki i opiekuńczych. 

Co oznaczają usługi opiekuńcze?

Termin „usługi opiekuńcze” podsumowuje wszystkie usługi, które służą opiece nad osobami potrzebującymi opieki, a tym samym wspierają jakość życia i niezależność. Obejmuje to wszystkie usługi, które nie odbywają się bez potrzeby opieki. Potrzeby, które powstałyby bez potrzeby opieki (na przykład koszty żywności) nie są częścią usług opiekuńczych. Wszyscy, którzy uzyskali stopień pielęgniarski uznawany przez kasę pielęgnacyjną, mają prawo do świadczeń pielęgnacyjnych z kasy pielęgnacyjnej.

Wsparcie finansowe opieki domowej

Zasiłek opiekuńczy to miesięczna kwota wypłacana, gdy osoby potrzebujące opieki są pod opieką domową ze strony członków rodziny, przyjaciół lub prywatnych opiekunów. O zasiłek opiekuńczy można ubiegać się od 2 stopnia opiekuńczego. Zasiłek opiekuńczy nie przysługuje za stopień opieki 1.
Zasiłek opiekuńczy miesięcznie:

  • z poziomem opieki 1: -
  • za poziom opieki 2: 316,00 euro
  • z poziomem opieki 3: 545,00 euro
  • z poziomem opieki 4: 728,00 euro
  • z poziomem opieki 5: 901,00 euro

Zasiłek opiekuńczy na opiekę domową

Zasiłek opiekuńczy to świadczenie opiekuńcze zarezerwowane dla osób potrzebujących opieki w domu w celu zagwarantowania wsparcia i porady ze strony profesjonalnych opiekunów. Dwie bezpłatne wizyty konsultacyjne są przyznawane osobom z uznanym poziomem opieki na poziomie 1; wizyty te są obowiązkowe dla osób korzystających z opieki na poziomie od 2 do 5. Indywidualna sytuacja w opiece jest wyjaśniona podczas konsultacji. Opiekunujący się krewni otrzymują wskazówki od ekspertów w zakresie opieki i opieki w domu, a także sugestie dotyczące ulepszeń przestrzennych (np. w celu przebudowy bez barier).
Jeśli osoba wymagająca opieki mieszka w placówce opiekuńczej, takiej jak dom spokojnej starości lub dom opieki, profesjonalni opiekunowie są dostępni przez całą dobę, dlatego w takich przypadkach nie wypłaca się zasiłku opiekuńczego.
 

Zasiłek na opiekę długoterminową jest świadczeniem finansowym zapewnianym przez ubezpieczenie na opiekę długoterminową. Opłata ta jest wypłacana, gdy opiekę sprawują krewni.

Zdjęcie: iStock / dolgachov

Świadczenia pielęgnacyjne w naturze

Świadczenia opiekuńcze w naturze przyznawane są również z poziomu 2 opieki osobom opiekuńczym, jeśli osoba potrzebująca jest pod opieką domową. Termin "zasiłek rzeczowy" może prowadzić do nieporozumień, gdyż dotacja przeznaczona jest na wynagrodzenie świadczeń, np. za pracę ambulatoryjnej opieki przyjeżdżającej do domu potrzebującym.
Świadczenia pielęgnacyjne rzeczowe miesięcznie:

  • z poziomem opieki 1: -
  • z poziomem opieki 2: 689,00 euro
  • z poziomem opieki 3: 1.298,00 euro
  • z poziomem opieki 4: 1.612,00 euro
  • z poziomem opieki 5: 1.995,00 euro

Kwota ulgi na dodatkowe usługi opiekuńcze i zapomogowe

Jeżeli miesięczne uprawnienie do rzeczowych świadczeń opiekuńczych nie jest w pełni wykorzystane, do 40% tej kwoty można wykorzystać jako kwotę ulgi na dodatkowe usługi opiekuńcze i zapomogowe. Zgodnie z § 45b Kodeksu Ubezpieczeń Społecznych XI, odbiorca świadczenia może wykorzystać budżet na różne usługi dla seniorów. Należą do nich osoby towarzyszące na co dzień, usługi związane z gospodarstwem domowym (pomoc domowa), pomoc w zakupach czy opiekunowie osób z demencją. Jednak zakontraktowany usługodawca musi zostać zatwierdzony przez ubezpieczenie opieki długoterminowej, aby umożliwić potrącenie.

Zasiłek opiekuńczy i świadczenia opiekuńcze w naturze łącznie

Jeżeli osoba wymagająca opieki jest pod opieką domową ze strony krewnych i usług opiekuńczych równolegle (nawet w przypadku korzystania z opieki dziennej lub nocnej), świadczenia opiekuńcze w naturze i zasiłek opiekuńczy można łączyć na zasadzie procentowej. Na przykład, jeśli tylko 30 procent usług jest wykorzystywane na opiekę leczniczą przez ambulatoryjną opiekę, beneficjenci mogą otrzymać dodatkowy 70 procent zasiłku opiekuńczego na pokrycie kosztów opieki domowej przez przyjaciół i krewnych.

Pielęgnacja dzienna i nocna

Osoby wymagające opieki z poziomu 2 opieki mogą otrzymać świadczenia rzeczowe z tytułu opieki ambulatoryjnej na opiekę dzienną i nocną. Wiąże się to z opieką półszpitalną świadczoną przez profesjonalnych usługodawców, z której osoba wymagająca opieki korzysta co godzinę. Odciąża to krewnych znajdujących się pod opieką w domu.

Opieka krótkoterminowa w przypadku zwiększonej potrzeby po pobytach w szpitalu

Jeśli potrzeba opieki nad osobą wymagającą opieki czasowo wzrasta, na przykład z powodu operacji lub innego pobytu w szpitalu, opiekujący się krewni mogą skorzystać z tak zwanej opieki krótkoterminowej. Zasadniczo każdego roku osoba wymagająca opieki ma 1.Dostępnych jest 612 euro, które można wykorzystać przez okres do sześciu tygodni lub 42 dni na wsparcie profesjonalnych usług opiekuńczych. W przypadku niekorzystania z opieki profilaktycznej dotacja na opiekę krótkoterminową może zostać zwiększona do 3.224 euro można zwiększyć do ośmiu tygodni, 56 dni w roku.

Opieka profilaktyczna mająca na celu odciążenie bliskich

Opiekunujący się krewni również potrzebują czasu na rekonwalescencję, aby wyleczyć własną chorobę lub wyzdrowieć na wakacjach. W tym celu Kasa Opieki Długoterminowej oferuje dotacje na opiekę profilaktyczną, o które zazwyczaj ubiegają się do czterech tygodni, 28 dni w roku, do 1.612 euro dotowane. W przypadku niekorzystania z opieki krótkoterminowej prawo do opieki profilaktycznej można przedłużyć do sześciu tygodni lub 42 dni w roku i 2.Zwiększenie dotacji o 412 euro.

AIDS

Pomoce to produkty i przedmioty ułatwiające samodzielność, mobilność i codzienne życie, gdy istnieje potrzeba opieki. Należą do nich np. pomoce do chodzenia, wózki inwalidzkie, deski sedesowe i pomoce do przenoszenia. Ubezpieczenie pielęgnacyjne zwraca koszty pomocy medycznej, pod warunkiem, że są one wymienione w katalogu pomocy medycznych towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych. Środki opiekuńcze konsumpcyjne mają swój własny status.

Pomoce są wykorzystywane w celu ułatwienia samodzielności, mobilności i codziennego życia osobom potrzebującym opieki.

Zdjęcie: iStock/shapecharge

Środki pielęgnacyjne do spożycia

Środki pielęgnacyjne do konsumpcji to materiały eksploatacyjne, których potrzebujesz w codziennej pielęgnacji i które są zużywane podczas użytkowania. Od przyznania poziomu opieki, każda osoba wymagająca opieki ma prawo do produktów o wartości 40 euro miesięcznie, które są używane do dezynfekcji, rękawiczek jednorazowych, wkładek dla osób nietrzymających moczu lub porównywalnych artykułów. Wielu dostawców pomocy pielęgnacyjnych oferuje różne kombinacje pakietów produktów, z których osoby dotknięte chorobą mogą łatwo wybrać. Złożenie wniosku o przejęcie kosztów środków pielęgnacyjnych do spożycia odbywa się nieformalnie z ubezpieczeniem opiekuńczym.

Dotacja do domowego systemu alarmowego

Domowe połączenie alarmowe to przycisk alarmowy, z którego mogą korzystać osoby poszkodowane w nagłych wypadkach, na przykład w przypadku upadku lub wypadku w gospodarstwie domowym. Połączenie alarmowe jest powiązane z centrum alarmowym, które natychmiast informuje odpowiedzialne władze o aktywacji połączenia alarmowego i wysyła pomoc. Domowe połączenie alarmowe jest dotowane z poziomu opieki 1 w wysokości 23 euro miesięcznie.

Korzystaj z bezpłatnych kursów opiekuńczych dla bliskich

Każdy, kto opiekuje się opieką w środowisku domowym, może jako opiekun-wolontariusz lub krewny opiekuńczy ubiegać się o bezpłatne kursy opieki zgodnie z § 45 SGB XI. Uczestnicy kursu uczą się podstaw opieki domowej i zachęca się do osobistej wymiany ze specjalistami i innymi opiekunami. Ubezpieczenie opiekuńcze osoby objętej opieką przejmuje w całości koszty kursu opiekuńczego.

Dotacje na adaptację przestrzeni życiowej w celu zmniejszenia barier

Fundusz opieki pielęgniarskiej przyznaje do 4 dotacji na dostosowanie przestrzeni życiowej, które pomogą uczynić środowisko życia wolnym lub wolnym od barier.000 euro jako jednorazowa stypendium, które można jednak powtórzyć w przypadku zwiększenia poziomu opieki. Możliwe są następujące miary konwersji:

  • kuchnia bez barier
  • łazienka bez barier
  • Winda kąpielowa
  • prysznic bez barier
  • Wanna z drzwiami / wejściem 
  • Kąpiel biodrowa
  • toalety bez barier 
  • Konwersja wanny na prysznic 
  • drzwi bez barier / drzwi wejściowe 


Ponadto osoba potrzebująca opieki może wykorzystać dotację na zakup pomocy. Przykłady pomocy, które można sfinansować poprzez adaptację przestrzeni życiowej, to:

  • Windy schodowe (również używane windy schodowe)
  • Winda zewnętrzna
  • Winda domowa
  • Podnośnik/podnośnik
  • Podnoszenie siedzenia
  • Stojący długopis 
  • Podnoszenie krzywej
  • Winda platformowa
  • Rampy dla wózków inwalidzkich i systemy ramp 


Wniosek należy złożyć wraz z konkretnymi informacjami przed podjęciem środka i może zostać wdrożony (zakup, przekształcenie itp.) dopiero po udzieleniu zgody. Alternatywnie możesz ubiegać się o dotacje i dotacje od KfW na dostosowanie swojej przestrzeni życiowej. Pozwól nam szczegółowo doradzić w zakresie dostępności i redukcji barier, aby znaleźć indywidualnie odpowiednie rozwiązania ułatwiające codzienne życie.

Opieka domowa umożliwia osobie wymagającej opieki jak najdłuższe przebywanie w środowisku domowym. Jest to łatwiejsze, jeśli wprowadzi się pewne zmiany w przestrzeni życiowej.

Zdjęcie: iStock / Dziekan Mitchell

Finansowanie grup życia ambulatoryjnego w samoorganizacji

Jeśli opieka domowa nie jest możliwa, grupa opieki ambulatoryjnej oferuje alternatywną formę życia dla seniorów. Takie współdzielone mieszkanie seniora, które jest prowadzone we własnej organizacji z maksymalnie czterema seniorami, otrzymuje z funduszu opiekuńczego zasiłek zakładowy w wysokości do 2.500 euro na mieszkańca. Dodatkowo można przyznać miesięczny zasiłek w wysokości 214 euro na mieszkańca, który przeznaczony jest na zatrudnienie organizatora do opieki nad wspólnym mieszkaniem. Kasa opiekuńcza jako zasiłek jednorazowy przyznaje do 4.000 euro na dostosowanie przestrzeni życiowej na mieszkańca (do 16.000 euro za udział w mieszkaniu).

Zasiłki na opiekę stacjonarną

Jeżeli osoby wymagające opieki muszą przenieść się do domu starców lub domu opieki, osoba zainteresowana otrzymuje zasiłek z funduszu opiekuńczego z drugiego stopnia opieki, w zależności od poziomu opieki, na opiekę w stacjonarnym zakładzie emerytalno-opiekuńczym.

  • Z poziomem opieki 1: -
  • z poziomem opieki 2: 770,00 euro
  • z poziomem opieki 3: 1.262.00 euro
  • z poziomem opieki 4: 1.775,00 euro
  • z poziomem opieki 5: 2.005,00 euro

Przegląd usług opiekuńczych według stopnia opieki

Poziom opieki 1

  • Składka ulgowa na dodatkowe usługi opiekuńcze i pomocowe: 125 euro miesięcznie
  • Pomoce konsumpcyjne: 40 euro miesięcznie 
  • Dotacja na adaptację przestrzeni życiowej: jednorazowo 4.000 euro
  • Dotacja na instalację i obsługę domowego numeru alarmowego: jednorazowo 10,49 euro na instalację; Miesięczne koszty operacyjne do 23 euro
  • Dofinansowanie opieki w grupach osiedlowych lub mieszkaniach dzielonych seniorów 
  • Zasiłek opiekuńczy dla opiekunów rodzinnych (urlop wychowawczy)

Poziom opieki 2

  • Zasiłek opiekuńczy tylko za opiekę domową przez krewnych: 316 euro miesięcznie 
  • Składka ulgowa na dodatkowe usługi opiekuńcze i pomocowe: 125 euro miesięcznie
  • Pomoce konsumpcyjne: 40 euro miesięcznie 
  • Świadczenia rzeczowe opiekuńcze z opieką świadczoną przez profesjonalne służby opiekuńcze: 689 euro miesięcznie 
  • Opieka dzienna i nocna: 689 euro miesięcznie
  • Opieka profilaktyczna: 1.612 euro rocznie plus 50 procent niewykorzystanego budżetu na opiekę krótkoterminową
  • Opieka krótkoterminowa: 1.612 euro rocznie plus 100 procent niewykorzystanego budżetu na profilaktykę
  • Dofinansowanie do pełnej opieki stacjonarnej w domu opieki: 770 euro miesięcznie
  • Dotacja na adaptację przestrzeni życiowej: jednorazowo 4.000 euro
  • Dotacja na instalację i obsługę domowego numeru alarmowego: jednorazowo 10,49 euro na instalację; Miesięczne koszty operacyjne do 23 euro
  • Dofinansowanie opieki w grupach osiedlowych lub mieszkaniach dzielonych seniorów 
  • Zasiłek opiekuńczy dla opiekunów rodzinnych (urlop wychowawczy)

Poziom opieki 3

  • Zasiłek opiekuńczy tylko za opiekę domową przez krewnych: 545 euro miesięcznie 
  • Składka ulgowa na dodatkowe usługi opiekuńcze i pomocowe: 125 euro miesięcznie
  • Pomoce konsumpcyjne: 40 euro miesięcznie 
  • Rzeczowe świadczenia opiekuńcze w przypadku opieki wykonywanej przez profesjonalne służby opiekuńcze: 1.298 euro miesięcznie 
  • Pielęgnacja na dzień i na noc: 1.298 euro miesięcznie
  • Opieka profilaktyczna: 1.612 euro rocznie plus 50 procent niewykorzystanego budżetu na opiekę krótkoterminową
  • Opieka krótkoterminowa: 1.612 euro rocznie plus 100 procent niewykorzystanego budżetu na profilaktykę
  • Dofinansowanie do pełnej opieki stacjonarnej w domu opieki: 1.262 euro miesięcznie
  • Dotacja na adaptację przestrzeni życiowej: jednorazowo 4.000 euro
  • Dotacja na instalację i obsługę domowego numeru alarmowego: jednorazowo 10,49 euro na instalację; Miesięczne koszty operacyjne do 23 euro
  • Dofinansowanie opieki w grupach osiedlowych lub mieszkaniach dzielonych seniorów 
  • Zasiłek opiekuńczy dla opiekunów rodzinnych (urlop wychowawczy)

Poziom opieki 4

  • Zasiłek opiekuńczy tylko za opiekę domową przez krewnych: 728 euro miesięcznie 
  • Składka ulgowa na dodatkowe usługi opiekuńcze i pomocowe: 125 euro miesięcznie
  • Pomoce konsumpcyjne: 40 euro miesięcznie 
  • Rzeczowe świadczenia opiekuńcze w przypadku opieki wykonywanej przez profesjonalne służby opiekuńcze: 1.612 euro miesięcznie 
  • Pielęgnacja na dzień i na noc: 1.612 euro miesięcznie
  • Opieka profilaktyczna: 1.612 euro rocznie plus 50 procent niewykorzystanego budżetu na opiekę krótkoterminową
  • Opieka krótkoterminowa: 1.612 euro rocznie plus 100 procent niewykorzystanego budżetu na profilaktykę
  • Dofinansowanie do pełnej opieki stacjonarnej w domu opieki: 1.775 euro miesięcznie
  • Dotacja na adaptację przestrzeni życiowej: jednorazowo 4.000 euro
  • Dotacja na instalację i obsługę domowego numeru alarmowego: jednorazowo 10,49 euro na instalację; Miesięczne koszty operacyjne do 23 euro
  • Dofinansowanie opieki w grupach osiedlowych lub mieszkaniach dzielonych seniorów 
  • Zasiłek opiekuńczy dla opiekunów rodzinnych (urlop wychowawczy)

Poziom opieki 5

  • Zasiłek opiekuńczy na opiekę domową przez krewnych: 901 euro miesięcznie 
  • Składka ulgowa na dodatkowe usługi opiekuńcze i pomocowe: 125 euro miesięcznie
  • Pomoce konsumpcyjne: 40 euro miesięcznie 
  • Rzeczowe świadczenia opiekuńcze w przypadku opieki wykonywanej przez profesjonalne służby opiekuńcze: 1.995 euro miesięcznie 
  • Pielęgnacja na dzień i na noc: 1.612 euro miesięcznie
  • Opieka profilaktyczna: 1.612 euro rocznie plus 50 procent niewykorzystanego budżetu na opiekę krótkoterminową
  • Opieka krótkoterminowa: 1.612 euro rocznie plus 100 procent niewykorzystanego budżetu na profilaktykę
  • Dofinansowanie do pełnej opieki stacjonarnej w domu opieki: 2.005 euro miesięcznie
  • Dotacja na adaptację przestrzeni życiowej: jednorazowo 4.000 euro
  • Dotacja na instalację i obsługę domowego numeru alarmowego: jednorazowo 10,49 euro na instalację; Miesięczne koszty operacyjne do 23 euro
  • Dofinansowanie opieki w grupach osiedlowych lub mieszkaniach dzielonych seniorów 
  • Zasiłek opiekuńczy dla opiekunów rodzinnych (urlop wychowawczy)

W zależności od poziomu opieki poszkodowani mają prawo do różnych świadczeń opiekuńczych.

Fot. iStock / Katarzyna Bialasiewicz

Koszty usług opiekuńczych są bardzo zróżnicowane

Około 13.000 usług opieki ambulatoryjnej i tyle samo domów starców i domów opieki jest dostępnych w Niemczech, oprócz opieki i opieki nad krewnymi. Ceny zawsze zależą od oferowanych standardów obsługi, indywidualnego wyposażenia i ofert dodatkowych. Nie pozwala to na opracowanie jasnych wytycznych dotyczących kosztów.
Ubezpieczenie pielęgnacyjne jest porównywalne z ubezpieczeniem częściowym na potrzeby opiekuńcze. Dobra prywatna opieka długoterminowa jest zatem pomocna w pokrywaniu kosztów potrzeb związanych z opieką ponad korzyści z ubezpieczenia na opiekę długoterminową. Należy również uwzględnić udział własny na zakwaterowanie, wyżywienie oraz, w stosownych przypadkach, proporcjonalne koszty inwestycyjne związane z korzystaniem z placówek opiekuńczych.
Jeśli kosztów współpłacenia nie możesz pokryć sam, np. osoba potrzebująca opieki żyje z zasiłku Hartz IV, właściwy urząd pomocy społecznej przejmuje współpłatność.

Wniosek o poziom opieki jako warunek wstępny ubiegania się o świadczenia pielęgnacyjne

Świadczenia opiekuńcze z kasy opiekuńczej zależą od uznanego poziomu opieki. W związku z tym przed złożeniem wniosku o świadczenia opiekuńcze należy złożyć wniosek o przyznanie stopnia opieki. Jeśli złożysz wniosek o stopień opieki, odwiedzi Cię ekspert ze służby medycznej towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych (MDK, Medicproof dla osób ubezpieczonych prywatnie), który dokona na miejscu oceny zapotrzebowania na opiekę. Jego oświadczenie do funduszu opieki długoterminowej jest rekomendacją, którą fundusz opieki długoterminowej wykorzystuje jako podstawę do podejmowania decyzji.
Wraz z przyznaniem poziomu opieki masz automatycznie prawo do związanych z nim świadczeń ustawowych z funduszu opiekuńczego, o które możesz następnie odpowiednio się ubiegać.

Zasiłek: świadczenia opiekuńcze dla urzędników służby cywilnej

Urzędnicy służby cywilnej i ich krewni (w tym osoby pobierające rentę wdowią) są uważani za kwalifikujących się do otrzymania pomocy. Uprawnienie to wynika z faktu, że za urzędników służby cywilnej nie jest / nie została opłacona składka na ubezpieczenie zdrowotne. Zamiast tego pomoc bezpośrednio pokrywa koszty poniesione w przypadku choroby i opieki.
Osoby uprawnione muszą zatem ubiegać się o niezbędne świadczenia pielęgnacyjne nie tylko z ubezpieczenia pielęgnacyjnego, ale także z właściwego biura pomocy. Ubezpieczenie na opiekę długoterminową pokrywa wtedy tylko część kosztów usług opiekuńczych. Pomoc obejmuje jednak dodatkową część kosztów.
Przejęcie kosztów reguluje stosowna podstawa prawna. Może się to różnić w zależności od rodzaju pomocy dla urzędników federalnych, pracowników pocztowych i pracowników kolei. Ponadto istnieją indywidualne katalogi usług i pomocy, które różnią się również w przypadku konieczności leczenia szpitalnego. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące roszczeń z pomocy, doradca pomocy służy radą i wyjaśnieniami.

Wyższy wymóg obsługi: sprzeciw lub prośba o podwyższenie klasyfikacji pielęgniarskiej

Ponieważ świadczenia opiekuńcze z kasy opiekuńczej są bezpośrednio związane z klasyfikacją poziomu opieki, musisz wystąpić o nową klasyfikację, jeśli potrzebujesz więcej. Jeżeli z Twojego punktu widzenia klasyfikacja była zbyt niska, możesz sprzeciwić się decyzji w ustawowym terminie.
Powinny istnieć dobre, merytoryczne i merytoryczne powody skutecznego sprzeciwu lub podwyższenia klasyfikacji pielęgniarskiej, które można udokumentować np. w dzienniczku pielęgniarskim i poparte raportami medycznymi. W razie potrzeby ubezpieczyciel opieki długoterminowej może zażądać nowej oceny przez MDK / Medicproof, która może również pomóc w uzasadnieniu większego zapotrzebowania na usługi opiekuńcze.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here