Poziomy opieki ”,

Do 31.12.W 2016 r. zapotrzebowanie na opiekę określono poprzez rozpoznanie jednego z trzech poziomów opieki ze specjalnymi potrzebami i bez. Od 01.01.W 2017 r. obowiązuje pięć poziomów opieki określających potrzebę opieki. Klasyfikacja została oparta na definicji ustawy o ubezpieczeniu opieki długoterminowej (SGB XI) przez służby medyczne (MDK lub Medicproof).

Jaki jest poziom opieki?

Indywidualne potrzeby osoby w zakresie opieki i pomocy zostały sklasyfikowane zgodnie z ogólnym stopniem opieki. Na podstawie klasyfikacji ubezpieczenie pielęgnacyjne określało prawo do odpowiednich świadczeń pielęgnacyjnych. Dokonano podstawowego rozróżnienia między poziomami opieki 1, 2 i 3, z poziomami pośrednimi opartymi na tak zwanych „trwale ograniczonych codziennych umiejętnościach”. W ten sposób osoby bez poziomu opieki mogły również otrzymać wsparcie z kasy ubezpieczenia opiekuńczego, jeśli np. cierpiały na demencję. Osoby z demencją niekoniecznie potrzebują opieki, ale w każdym razie potrzebują opieki, ponieważ nie potrafią samodzielnie poradzić sobie z codziennym życiem. 

Ważna informacja: Poziomy opieki są teraz poziomami opieki
Od 01.01.W 2017 r. przyznawane będą tylko stopnie opiekuńcze, natomiast poprzednie stopnie opiekuńcze zostaną przypisane do
przepisano nowe pięć poziomów opieki. Z tego powodu nie możesz dziś zmienić poziomu opieki
poproś o więcej. Zamiast tego musisz złożyć wniosek o stopień opieki. 

W jaki sposób pacjenci otrzymali poziom opieki??

Poziom opieki został przydzielony przez fundusz opieki długoterminowej dla osób z ubezpieczeniem ustawowym i prywatnym, które ukończyły 31 lat.12.W 2016 roku złożyła wniosek o poziom opieki. Wniosek został złożony za pośrednictwem kasy chorych i przekazany do załączonego ubezpieczenia pielęgnacyjnego. Kasa opiekuńcza sprawdziła na miejscu minimalne wymagania dotyczące codziennej opieki przez wyspecjalizowanych ekspertów z placówek medycznych. Recenzent uzyskał w ten sposób aktualny obraz tego, jak poważne dolegliwości fizyczne doprowadziły do ​​ograniczenia zdolności poruszania się i poruszania się. W ocenie uwzględniono również potrzebę pomocy w zakresie higieny osobistej, żywienia oraz niezbędnego wsparcia domowego.

Jaki był poziom opieki?

Ustawa o ubezpieczeniu opiekuńczym (SGB XI) zadeklarowała tylko trzy poziomy opieki jako:

  • Poziom opieki 1: "Zdecydowana potrzeba opieki"
  • Poziom opieki 2: "Poważna potrzeba opieki"
  • Poziom opieki 3: "Ekstremalna potrzeba opieki"

Niezgłoszony przypadek szczególny: poziom opieki 0 

Poziom opieki 0 otrzymały osoby, u których ekspert ds. usług medycznych potwierdził „znacznie obniżone kompetencje codzienne” lub „wysoką potrzebę opieki i nadzoru”. Jednak niekoniecznie muszą być uważane za fizycznie wymagające opieki. Osoby z niepełnosprawnością intelektualną lub chorobami psychicznymi przez długi czas nie miały prawa do świadczeń z ubezpieczenia pielęgnacyjnego.
Dopiero w 2008 r. wprowadzono poziom opieki 0 ze względu na rozszerzenie uprawnień do świadczeń dla osób potrzebujących opieki oraz dla osób nią dotkniętych (na przykład z chorobą Alzheimera, demencją, dezorientacją związaną ze starością, ciężką niepełnosprawnością intelektualną lub trisomia 21 / „zespół Downa”) od stycznia 2013 r. uprawniała do dodatkowych świadczeń opiekuńczych. Nasilenie ograniczonych umiejętności życia codziennego zostało następnie określone przez eksperta na podstawie 13 zdefiniowanych kryteriów testowych.

Osoby, które cierpiały na choroby takie jak Alzheimer i demencja należały do ​​poziomu opieki 0.

Zdjęcie: iStock / FredFroese

Poziom opieki 1: "Zdecydowana potrzeba opieki" 

Aby spełnić wymagania dotyczące stopnia 1 opieki, osoba poszkodowana musiała zostać sklasyfikowana jako wymagająca znacznej opieki. Zgodnie z systemem poziomów opieki, każdego dnia potrzebna była średnio co najmniej 90 minut pomocy. Co najmniej 45 minut trzeba było poświęcić na podstawową opiekę (żywienie, higiena osobista, mobilność), resztę czasu przeznaczono na pomoc domową.

Poziom opieki 2: "Poważna potrzeba opieki" 

Uznano, że osoby, które spełniły wymagania dla poziomu opieki 2, wymagają najcięższej opieki. Obejmuje to średnio co najmniej trzy godziny pomocy dziennie. Dystrybucja powinna trwać co najmniej dwie godziny na podstawową opiekę i jedną godzinę na pomoc domową.

Poziom opieki 3: "Ekstremalna potrzeba opieki" 

Biorąc pod uwagę wymagania dla poziomu opieki 3, dzienne zapotrzebowanie na pomoc zostało ustalone średnio na co najmniej pięć godzin dziennie. Podstawowa opieka w postaci higieny osobistej, żywienia i poruszania się w przypadku skrajnych potrzeb pielęgnacyjnych musiała zajmować co najmniej cztery godziny dziennie na spełnienie wymagań, przez resztę czasu jako wsparcie domowe.

Specjalne potrzeby w zakresie opieki na poziomie 3 z trudnościami 

Poziom opieki 3 można rozszerzyć o regułę trudności, jeśli potrzeba pomocy przekraczała średnio sześć godzin dziennie w ciągu tygodnia. W tym czasie poszkodowany musiał liczyć na pomoc w zakresie podstawowej opieki. Część pomocy musiała być udzielana co najmniej trzy razy w ciągu nocy. Eksperci ds. usług medycznych uznali również potrzebę opieki medycznej za kryterium uznania poziomu opieki 3 za trudne. Opieka terapeutyczna obejmuje zmianę pozycji w celu profilaktyki odleżyn (zapobieganie odleżynom), zmianę opatrunku oraz zastrzyki i leki.

Jeśli osoba potrzebująca opieki była pod opieką bliskich w domu, otrzymywała wsparcie w postaci stypendiów i pomocy, w zależności od poziomu opieki.

Zdjęcie: iStock / Bojan89

Świadczenia po uznaniu poziomu opieki

Podobnie jak w przypadku dzisiejszych poziomów opieki, klasyfikacja uznanych poziomów opieki była powiązana z różnymi usługami. Przyznany pakiet usług powinien pokrywać odpowiednie potrzeby opiekuńcze i wspierające oraz dofinansowywać zakup pomocy i zabiegów. Odpowiednie usługi opiekuńcze wzrastały wraz z nasileniem zapotrzebowania na opiekę. W opiece domowej członków rodziny osoby wymagające opieki otrzymywały zasiłek opiekuńczy, rzeczowe świadczenia opiekuńcze, środki na remonty bez barier, zasiłek opiekuńczy i dodatkowe usługi opiekuńcze.

Odrzucenie poziomu opieki: Sprzeciw w ciągu czterech tygodni

Podobnie jak w przypadku od 01.01.Można również odrzucić poziom opieki przyznany w 2017 roku. Dokonano tego, jeśli eksperci mieli wątpliwości co do potrzeby opieki przedstawione na podstawie oceny na miejscu. Wtedy, tak jak obecnie, można było wnieść sprzeciw wobec odrzucenia do ubezpieczenia pielęgnacyjnego, które należało złożyć w terminie sprzeciwu wynoszącym cztery tygodnie od otrzymania pisemnego zawiadomienia o odrzuceniu. 

Zwiększenie poziomu pielęgnacji przez aplikację

Ponieważ w większości przypadków potrzeby opieki nasilenie potrzeby pomocy wzrasta z czasem, znaczne pogorszenie może prowadzić do wyższego poziomu opieki. O podwyżkę osoba potrzebująca opieki lub jej przedstawiciel ustawowy musiała złożyć nowy wniosek do ubezpieczenia opiekuńczego na opiekę długoterminową. W ramach aplikacji pojawił się powtórny raport. Zgodnie z zaleceniami raportu, odpowiedzialny fundusz ubezpieczenia pielęgnacyjnego podjął decyzję o utrzymaniu lub podwyższeniu poziomu opieki.

Reforma pielęgniarstwa: nowe kryteria oceny

Dzięki drugiej ustawie o wzmocnieniu opieki (PSG II) w ramach reformy opieki, poziom opieki został rozszerzony do 31.12.Zniesiony w 2016 r., a następnie zastąpiony pięcioma nowymi poziomami opieki. Powinno to przeprowadzić nową ocenę z procedurą testową NBA ("Nowa ocena oceny") osób potrzebujących opieki. Nowe wytyczne oceny nie ograniczają już kryteriów oceny wyłącznie do czasu potrzebnego na podstawową opiekę i pomoc domową, ale uwzględniają również potrzeby osób z problemami zdrowia psychicznego, niepełnosprawnością intelektualną lub demencją. W centrum oceny jest niezależność osoby wymagającej opieki, która określa łączną liczbę punktów za pomocą systemu punktowego. Liczba uzyskanych punktów jest następnie przypisywana zgodnie z poziomem opieki, który można rozpoznać.

1,5 miliona osób z demencją otrzymało pewien stopień opieki 
Z nowej definicji potrzeby opieki długoterminowej w ramach samej reformy opieki długoterminowej skorzystało około
1,5 miliona osób z demencją, które mają niewielki lub żaden dostęp do systemu poziomu opieki
Otrzymane wsparcie. Specjalna potrzeba opieki nad ludźmi ujawniła się dopiero w klasach opieki
z demencją, niepełnosprawnością intelektualną i chorobami psychicznymi.

W ramach reformy opieki poziomy opieki zostały przeliczone na poziomy opieki w następujący sposób: 
 

  • bez poziomu opieki (na przykład z ograniczonymi umiejętnościami codziennymi)
    => Poziom opieki 1
  • Stopień opieki 0 i stopień opieki 1 => stopień opieki 2
  • Poziom opieki 1 z ograniczonymi codziennymi umiejętnościami i poziomem opieki 2 
    => Poziom opieki 3
  • Poziom opieki 2 z ograniczonymi codziennymi umiejętnościami i poziomem opieki 3 
    => Poziom opieki 4
  • Poziom opieki 3 z ograniczonymi codziennymi umiejętnościami i poziom opieki 3 z trudnościami
    => Poziom opieki 5

Uznane poziomy opieki zostały przeniesione bezpośrednio na nowe poziomy opieki przez fundusz opiekuńczy. Nowa ocena nie została uznana za konieczną, ale można ją było zażądać w ramach niezbędnej aktualizacji. Od 01.01.W 2017 r. zastosowano procedurę NBA do oceny nowych wniosków o objęcie opieką długoterminową oraz do ponownej oceny w celu ustalenia przyszłego poziomu opieki.

Zostaw Swój Komentarz

Please enter your comment!
Please enter your name here